AGAとは?意味・初期症状・デメリットをわかりやすく解説

AGAとは?意味・初期症状・デメリットをわかりやすく解説

AGAとは「Androgenetic Alopecia」の略で、日本語では「男性型脱毛症」と呼ばれる進行性の脱毛症です。男性ホルモンの一種であるDHT(ジヒドロテストステロン)が、遺伝的に影響を受けやすい毛根に作用し、生え際や頭頂部の髪が細く短くなっていきます。自然に元に戻ることはなく、放置すると少しずつ進行します。初期症状に気づいた段階で医師に相談すれば、進行を抑える選択肢があります。

この記事のポイント

• AGAは「Androgenetic Alopecia」の略で、日本語では男性型脱毛症を指します。
• 原因はDHTと遺伝的な体質であり、帽子やシャンプーが原因ではありません。
• 初期症状は、生え際の後退、頭頂部の薄毛、髪のコシの低下です。
• AGAは進行性のため、何もしなければ少しずつ薄毛が広がります。
• フィナステリドとデュタステリドは生活改善薬という位置づけのため、治療は自費診療になります。費用や副作用などのデメリットも事前に確認が必要です

AGAの意味と「なんの略」かを整理する

AGAは「Androgenetic Alopecia(アンドロジェネティック・アロペシア)」の頭文字で、「男性型脱毛症」と訳されます。「Androgenetic」は男性ホルモン(アンドロゲン)と遺伝が関わることを示し、「Alopecia」は脱毛症を意味します。つまりAGAは、ホルモンと体質が重なって起こる薄毛を指す医学用語です。

日本では成人男性に多い脱毛症として知られています。発症頻度は全年齢の平均で約30%、20代で約10%、30代で約20%、40代で約30%、50代以降は40%台と、年齢とともに高くなると紹介されています。また、板見らの報告では、日本人男性のうち約1,350万人が罹患しているとされています。髪全体が均等に抜けるのではなく、生え際と頭頂部から薄くなるのが特徴です

「年齢のせい」「ストレスのせい」と思い込んで放置する人は少なくありません。しかしAGAは進行性なので、気になり始めた時期に原因を確認することが大切です。

AGAが起こる仕組みと進行の流れ

AGAの理解には、原因・初期症状・進行パターン・治療・デメリットの5点を押さえるのが近道です。ここでは順番に整理します。

DHTがヘアサイクルを乱すしくみ

AGAの主な原因は、DHTが毛根の受容体と結びつき、髪の成長期を短くしてしまうことです。DHTは、男性ホルモンのテストステロンが「5α還元酵素」の働きで変化してできます。遺伝的にDHTの影響を受けやすい毛根では、成長期が縮み、髪が太く育つ前に抜け落ちるようになります。

髪の成長期は一般に2~6年続きます。AGAではこの期間が、数か月~1年程度にまで短くなると説明されています。その結果、細くて短い毛が増え、地肌が目立ちます

体質には、多くの遺伝子が関わります。ゲノムワイド関連解析では、13の遺伝子の1塩基多型が関連すると報告されています。母方の家系だけで決まる単純な遺伝ではありません。

AGAの初期症状とセルフチェック

AGAの初期症状は、生え際の後退、頭頂部の薄毛、髪のハリやコシの低下の3つです。特に、額の両端(剃り込み部分)が少しずつ後退し、M字型に見えてくるのが典型的なサインです。

次のような変化が数か月以上続く場合は、AGAの可能性があります。

• 以前より額が広くなった気がする
• 頭頂部の地肌が透けて見える
• 髪が細く、柔らかくなった
• 抜け毛の中に、短く細い毛が増えた

1日に自然に抜ける髪は、平均で50~100本とされています。本数よりも、生え際や頭頂部という場所と、変化が続いているかどうかを重視してください。同じ照明・同じ角度で月に1回写真を撮ると、変化に気づきやすくなります。

AGAの進行パターンと診断の流れ

AGAは、生え際から後退するM字型、頭頂部から薄くなるO字型、両方が同時に進むタイプに分かれます。進行の程度は、Ⅰ型からⅦ型まであるノーウッド・ハミルトン分類で評価されます。

診断は、問診と視診が中心です。医師は薄毛のパターン、毛の太さ、頭皮の状態を確認し、円形脱毛症など別の原因がないかを調べます。クリニックによっては、処方する薬が体に影響しないかを確かめるために、血液検査を行います。

初診では、服用中の薬と家族の薄毛の有無を伝えると、治療方針が決まりやすくなります。

AGA治療の選択肢

AGAの治療は、内服薬と外用薬が中心です。日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、男性に対して、フィナステリドとデュタステリドの内服、ミノキシジルの外用が、いずれも最も高いA評価(行うよう強く勧める)を得ています。自毛植毛術はB評価(行うよう勧める)です。

フィナステリドはⅡ型の5α還元酵素だけを阻害し、デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方を阻害します。どちらもDHTの生成を減らす薬です。ミノキシジル外用は、毛の成長期を延ばす働きが期待される薬です。

これらの内服薬に即効性はなく、半年以上服用した前後の写真を比べて、続けるかどうかを決めます。効果には個人差があるため、医師と経過を確認しながら続けてください。なお、ミノキシジルの内服は、同ガイドラインで「行うべきではない」(D評価)とされています。

AGAのデメリットと注意点

AGAには、治療を続ける負担、費用、副作用の可能性という3つのデメリットがあります。症状を知らずに始めると、途中でやめてしまう原因にもなるため、事前に把握しておくことが大切です。

治療は長期間にわたるのが一般的で、やめると再び進行することがあります。費用は自費診療のため、クリニックごとに異なります。フィナステリドは月に約6,000~8,000円、デュタステリドは月に約8,000円~1万円が相場と紹介されています。ジェネリックを選べば、月3,000円台から始められるクリニックもあります。

副作用では、性欲の低下や勃起機能の低下が報告されています。プロペシアの添付文書には、国内の48週間の試験で、276例中11例(4.0%)に副作用があり、リビドー減退が3例(1.1%)、勃起機能不全が2例(0.7%)と記載されています。デュタステリドでは、国際共同試験の557例中95例(17.1%)に副作用があり、勃起不全が4.3%、リビドー減退が3.9%でした。肝機能障害と黄疸は、頻度不明の重要な副作用です。

妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、砕けたり割れたりしたプロペシアの錠剤に触れてはいけません。デュタステリドも経皮吸収されるため、女性や小児は破損した薬剤に触れないよう注意が必要です。個人輸入の医薬品にも注意してください。厚生労働省は、日本での有効性や安全性が確認されていないことや、偽造品や劣化品の可能性があることを注意喚起しています。医療機関で処方を受けましょう。

AGAと他の脱毛症の違いを比較する

次の表は、AGA・円形脱毛症・休止期脱毛症・女性の脱毛症(FAGA)について、特徴と主な原因を比べたものです。

円形脱毛症について、脱毛斑は毛組織に対する自己免疫反応によってできると説明されています。FAGAは、加齢に伴う女性ホルモンの減少で、男性ホルモンが優位になることが原因とされています。

薄毛のパターンと、始まり方が緩やかか突然かによって、原因はある程度見分けられます。ただし自己判断は難しいため、気になる場合は皮膚科で診てもらうのが確実です。

数字で見るAGAの基礎データ

下記の数値は、各出典をもとに整理したものです。費用は2026年11月時点の情報で、クリニックによって異なります。

• 日本人男性のAGA発症頻度: 全年齢平均で約30%(20代約10%、30代約20%、40代約30%、50代以降は40%台)
• 1日の正常な抜け毛の本数: 平均50~100本
• ヘアサイクルの成長期の長さ: 一般に2~6年
• 治療効果を判断するまでの期間: 半年以上服用した前後の写真で比較
• フィナステリドの月額費用の目安: 約3,000~10,000円(ジェネリックと先発薬、対面とオンラインで差があり、6,000~8,000円とする紹介もあります)
• デュタステリドの月額費用の目安: 約8,000円~1万円
• 初診料・カウンセリング料: 無料のクリニックが多く、初月のみ1,000円(税込)とする例もあります
• プロペシア(フィナステリド)の副作用の頻度: 全体で4.0%、リビドー減退1.1%、勃起機能不全0.7%(国内48週間試験、276例)

AGAについてよくある間違い

• 自然に治ると考えて様子を見る。 AGAは進行性のため、時間が経つほど毛根の回復が難しくなります。
• 育毛シャンプーやサプリだけで対処する。 頭皮環境や栄養の補助にはなりますが、DHTの働きを抑える薬ではありません。
• 1か月で効果を判断してやめる。 髪の成長は遅く、半年以上の単位で経過を見る必要があります。
• 個人輸入の薬を使う。 偽造品や品質不明の薬を、医師の管理なしに飲むリスクがあります。
• 髪が増えたので自己判断で中止する。 やめると再び進行する可能性があります。

AGAに関するよくある質問

AGAとはなんの略ですか?

AGAは「Androgenetic Alopecia」の略で、日本語では男性型脱毛症と呼びます。男性ホルモンと遺伝が関わって起こる、進行性の脱毛症を指します。生え際や頭頂部から薄くなるのが特徴で、思春期以降の男性に多くみられます。意味を理解しておくと、受診時の説明もスムーズです。

AGAの初期症状には何がありますか?

主な初期症状は、生え際の後退、頭頂部の薄毛、髪のコシの低下です。細く短い抜け毛が増え、地肌が透けて見えることもあります。数か月以上変化が続くなら、皮膚科やAGAクリニックで相談してください。写真を定期的に撮ると経過を比べられます。

AGAは遺伝しますか?

AGAには遺伝的な体質が関わっています。多くの遺伝子が関連すると報告されており、母方だけで決まるものではありません。家族に薄毛の人がいると発症しやすい傾向はありますが、必ず発症するわけではありません。家族歴はあくまで目安として考えてください。

AGAのデメリットは何ですか?

主なデメリットは、治療が長期になること、自費診療で費用がかかること、副作用の可能性があることです。内服薬では性欲低下や勃起機能の低下、まれに肝機能への影響が報告されています。事前に医師から説明を受け、自分に合う方法を選ぶことが大切です。

AGAは治りますか?

AGAを完全に治す方法は、現時点ではありません。ただし、治療で進行を抑え、髪の状態を改善できる場合があります。効果には個人差があり、治療をやめると再び進行することもあります。長期的な治療計画を、医師と相談して決めましょう。

AGAの治療は保険が使えますか?

AGAの治療は、原則として健康保険が使えない自費診療です。フィナステリドとデュタステリドは生活改善薬という位置づけのためです。診察料や薬代は医療機関ごとに異なるため、受診前に総額を確認してください。月額と年間の費用を比べ、ジェネリック薬の有無も聞いておくと安心です。

参考情報

• 日本皮膚科学会『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版』(2017年12月20日発行・Minds)
• プロペシア錠 添付文書(PMDA)
• ザガーロカプセル 添付文書(PMDA)
• 厚生労働省 医薬品の個人輸入に関する注意(あやしいヤクブツ連絡ネット)
• 厚生労働省 プロペシアと妊娠に関する注意
• 板見智「男性型脱毛症の内服療法」日本医事新報
• 佐藤明男「男性型脱毛症の長期成績」第118回日本皮膚科学会総会
• 原田和俊「自己免疫疾患としての円形脱毛症」日本医事新報
• 幻冬舎ゴールドオンライン:AGAの発症頻度、毛周期、治療費の相場、FAGA
• GINZA CLINIC:AGA治療薬の副作用
• CREX:成長期の短縮、フィナステリドの料金相場

本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、医師の診断や治療に代わるものではありません。効果や副作用には個人差があります。治療を検討する際は、医師または薬剤師にご相談ください。