薄毛の原因を男女別に解説｜ホルモン・遺伝・生活習慣との関係

遥鈴木2026年11月4日

髪の健康に関する原因

薄毛の原因は男女で異なります。男性の薄毛・抜け毛の多くは、男性ホルモンから作られるDHT（ジヒドロテストステロン）と遺伝が関わるAGA（男性型脱毛症）です。女性は、更年期や出産後の女性ホルモンの変動に、加齢・栄養不足・ストレスなどが重なって起こります。原因が違えば治療も変わるため、自己判断せず、皮膚科や専門クリニックで診断を受けましょう。

この記事のポイント

日本の成人男性のおよそ3人に1人が、AGAになるといわれています。
AGAでは、通常2〜6年ある髪の成長期が、数か月〜1年程度に縮みます。
女性型脱毛症（FAGA）は50〜60代に多く、70歳までに女性の約半数がかかるといわれます。
10円はげ（円形脱毛症）の有病率は0.1〜0.2%程度で、AGAとは別の病気です。
フィナステリドは男性ホルモンを補う「ホルモン剤」ではなく、DHTの生成を抑える薬です。
日本皮膚科学会のガイドライン（2017年版）で、女性に強く勧められる治療薬は1%ミノキシジル外用薬のみです。

薄毛になる原因は男性と女性でどう違う？

髪は「成長期・退行期・休止期」を繰り返して生え変わります。成長期は通常2〜6年、休止期は約3〜4か月で、頭髪の約85〜90%は成長期にあります。1日に50〜100本抜けるのは正常な範囲です（毛周期の目安）。

薄毛は、この成長期が短くなり、太く長く育つ前に抜ける髪が増えることで進みます。男性ではDHTと遺伝、女性では女性ホルモンの変動や加齢が中心的な要因です。

男性の場合、日本人では20代後半から30代にかけて目立ち始め、40代以降に完成するといわれます。男性の薄毛の約9割はAGAとされています（銀座HSクリニックの発表）。薄毛を気にする人は800万人にのぼると、2010年のガイドライン公表時に報告されました。

薄毛の原因はAGAだけではありません。円形脱毛症、脂漏性皮膚炎、栄養不足による休止期脱毛などでも似た症状が出ます。皮膚科でマイクロスコープ（トリコスコピー）による診察を受けると、原因を絞り込めます。

男性の薄毛・抜け毛の原因

男性の抜け毛の原因は、ホルモン、遺伝、生活習慣の3つで整理できます。

AGAと男性ホルモン（DHT）の関係

AGAは、男性ホルモンのテストステロンが「5αリダクターゼ」という酵素でDHTに変わることから始まります。Ⅱ型の5αリダクターゼは前頭部や頭頂部の毛乳頭細胞に多く、生え際と頭頂部から薄くなる理由はここにあります。

DHTが男性ホルモン受容体に結合すると、TGF-βやDKK1といった物質が作られ、毛母細胞の増殖が抑えられます。その結果、成長期が短縮し、髪が細く短い産毛のようになります（ミニチュア化）。

つまり、男性ホルモンの量が多いから薄毛になるのではありません。DHTへの変換量と、受容体の感受性の高さが、進み方を左右します。

遺伝が薄毛に与える影響

AGAの遺伝は、複数の遺伝子が関わる多因子遺伝です。男性ホルモン受容体の遺伝子はX染色体上にあり、母方から受け継ぎます。さらに、常染色体の17q21や20p11にも関連する遺伝子が知られています。

双子を対象にした研究では、AGAの遺伝率は0.81と報告されています。これは「集団内の個人差のうち、遺伝で説明できる割合」という意味で、「81%の確率で薄毛になる」という意味ではありません。母方の祖父だけでなく、父方の家系も無関係ではありません。

遺伝的な素因があっても、発症の時期や進み方には個人差があります。早めに治療を始めるほど、進行を遅らせやすくなります。

生活習慣が抜け毛を進める

生活習慣は、AGAの進行速度に影響します。喫煙は、AGAの発症リスクを約1.8倍に高めると、メタアナリシス（2024年）で報告されました。

近畿大学などの研究グループも、2015年の学会発表で、食生活やストレスなどの生活習慣がAGAに関わる可能性を示しています。髪の主成分はタンパク質で、亜鉛やビタミンの不足も髪の成長に影響します。睡眠不足や過度の飲酒も、頭皮環境を悪化させる要因です。

ただし、生活習慣の改善だけでDHTの働きは止まりません。AGAを医学的に治療できるのは、医療機関で処方される薬です。

10円はげの原因は円形脱毛症

10円玉ほどの円形に急に抜ける症状は、多くが円形脱毛症です。AGAとは別の病気で、免疫が毛包を誤って攻撃する自己免疫疾患と考えられています。毛組織が免疫から守られる仕組み（免疫特権）が破綻することが関係します。

有病率は0.1〜0.2%程度で、男女差はなく、あらゆる年齢で起こります。一親等の血縁者に患者がいると、発症リスクは約10倍になります。ストレスが原因とよくいわれますが、専門家の間でも議論があります。

脱毛斑が単発か少数なら、多くは自然に治ります。広がる、増える、繰り返す場合は、皮膚科で治療が必要です。AGAの治療薬では治りません。

女性の薄毛の原因

女性の薄毛は、男性より原因が複雑です。女性ホルモンの変動を軸に、年代ごとの原因が重なります。

女性ホルモンと薄毛の関係

女性型脱毛症は、女性ホルモンの変動などさまざまな要因が関わると考えられています。DHTの影響は、男性ほど明確ではなく、十分に解明されていません。

日本人女性の閉経の平均年齢は約50歳で、その前後5年が更年期です。50歳前後の更年期に、抜け毛や薄毛を自覚する女性が多いと報告されています。出産前後のホルモン変動でも抜け毛が増えます（分娩後脱毛症）。多くは1年〜1年半ほどで自然に戻りますが、体力の回復が遅い場合は戻りにくいことがあります。

女性ホルモンが減ると、相対的に男性ホルモンの影響が強まる、という解説もあります。ただし、これは確立した結論ではありません。

FAGA（女性型脱毛症）の原因と症状

FAGAは「壮年性脱毛症」とも呼ばれ、女性では50〜60代に多く発症します。70歳までに、全女性の約半数がかかるといわれます。

特徴は、頭頂部が広い範囲で薄くなることです。前頭部（生え際）や後頭部までは進まないのが一般的で、髪が無くなるのではなく、細く柔らかくなり、地肌が透けて見えます。進行度はルートヴィヒ分類（3段階）で評価します。

FAGAの原因は、女性ホルモンの変動、加齢、遺伝的な体質などが重なったものと考えられています。

生え際が薄い・若い女性の薄毛の原因

FAGAでは生え際が保たれやすいため、生え際が薄い場合は別の原因を疑います。代表例は、ポニーテールやエクステなどで髪を強く引っ張り続けることで起こる牽引性脱毛症です。分け目や結び目の周辺が薄くなります。更年期以降の女性では、前頭部線維化性脱毛症（FFA）も生え際の後退を起こします。病態も治療も異なるため、診断が大切です。

10〜20代の若い女性の薄毛では、休止期脱毛がよく見られます。原因は、無理なダイエットによる栄養障害、鉄欠乏性貧血、甲状腺の病気、膠原病、薬剤、出産後やピルをやめた後のホルモン変化などです。急に抜け毛が増えたときは、早めに皮膚科で原因を調べましょう。

女性ホルモンで髪は増える？ホルモン治療と婦人科

女性ホルモンを補えば髪が増える、とは言い切れません。日本皮膚科学会のガイドラインで、女性型脱毛症に強く勧められる治療は1%ミノキシジル外用のみです。ホルモン成分を頭皮に塗る方法ではありません。

ただし、生理不順から続発性無月経になった女性型脱毛症の症例で、婦人科でのホルモン補充とミノキシジル外用の併用により改善した報告があります。月経の乱れや更年期症状がある場合は、皮膚科に加えて婦人科にも相談すると、背景にある原因に対応できます。

男性の薄毛と女性の薄毛の違い

次の表は、AGAとFAGAを主な項目で比べたものです。

項目	男性（AGA）	女性（FAGA）
主な原因	DHT、遺伝（受容体の感受性）	女性ホルモンの変動、加齢、体質
薄くなる部位	生え際（M字）と頭頂部	頭頂部を中心に広範囲。生え際は保たれやすい
好発年齢	20代後半〜30代で目立つ	50〜60代に多い（若年は別の原因も）
強く勧められる治療（推奨度A）	フィナステリド内服、デュタステリド内服、5%ミノキシジル外用	1%ミノキシジル外用のみ
使えない薬	特になし（医師の判断）	フィナステリド・デュタステリドは禁忌
相談先	皮膚科、AGAクリニック	皮膚科、婦人科、女性専門クリニック

男性は「DHTを抑える」こと、女性は「原因を見極めてミノキシジル外用を中心に治す」ことが出発点になります。

AGA治療薬とホルモンの関係

治療薬の働きを知ると、「ホルモン剤」という言葉の誤解が解けます。

フィナステリドはホルモン剤ではありません

フィナステリドは、テストステロンをDHTに変える5αリダクターゼ（主にⅡ型）を阻害する薬です。男性ホルモンを補う薬ではありません。国内では2005年に承認され、効能は「男性における男性型脱毛症の進行遅延」です。

デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方を阻害し、DHTをより強く抑えます。この2つは、男性のAGAに対する内服薬として、ガイドラインで推奨度Aです。

ミノキシジル外用薬は男性5%、女性1%

ミノキシジルは血流の改善を通じて、毛包の働きを助ける薬です。ガイドラインでは、男性には5%ミノキシジル外用、女性には1%ミノキシジル外用が推奨度Aです。ミノキシジルの内服は、行うべきではないとされています。

女性向けの市販薬「リアップリジェンヌ」は、ミノキシジル1%を含む第1類医薬品です。20歳以上の女性が、1日2回、1回1mLを脱毛している頭皮に塗ります。20歳未満の人、妊婦、妊娠の可能性がある人は使えません。2026年10月には、抜け毛予防成分を加えた「リアップリジェンヌプラス」も発売されました。

女性・妊娠中の方は、フィナステリドを使えません

プロペシアの添付文書では、妊婦、妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性は禁忌です。男の胎児の生殖器に異常を起こすおそれがあり、割れた錠剤に触れるだけでも避ける必要があります。ガイドラインも、更年期以後の女性に効果がないこと、胎児への影響から、女性への使用を行わないよう勧告しています。

個人輸入で入手する海外製の薬は、品質や成分量が確認できず、健康被害が出ても医薬品副作用被害救済制度の対象外になるおそれがあります。必ず、国内で承認された薬を、医師の処方で使いましょう。

AGA遺伝子検査でわかること・わからないこと

AGA遺伝子検査は、男性ホルモン受容体遺伝子の「CAG」「GGC」という配列の繰り返し回数を調べ、DHTへの感受性を予測する検査です。唾液（口腔粘膜）や毛髪（5本前後）で調べられます。保険適用外の自由診療で、費用はクリニックによって異なります。

わかるのは、AGAになりやすい体質かどうかの傾向と、治療薬への反応の予測です。わからないのは、将来必ず薄毛になるかどうかです。発症には他の遺伝子や生活習慣も関わるためです。

女性の薄毛の遺伝子検査には、注意が必要です。AGA遺伝子検査は男性型脱毛症を想定した検査で、FAGAではDHTの影響が十分に解明されていません。女性が受ける場合は、結果の意味を、先に医師へ確認してください。検査結果より、マイクロスコープによる診察のほうが、現在の状態を正確に把握できます。

受診の目安と治療費

AGA治療は自由診療で、全額自己負担です。クリニックが公表している料金例（税込）では、維持・予防プランが月1,800円〜3,190円、発毛プランが月10,800円〜18,590円です。血液検査は3,000円〜5,000円の例があります。料金は変わるため、公式サイトで確認してください。治療は、半年〜1年ほど続ける必要があります。

初診では、カウンセリング、マイクロスコープによる頭皮の診察、必要に応じた血液検査を行い、薬が処方されます。急に大量に抜ける、頭皮が強く痒い、フケが多い、円形に抜けるといった症状は、AGA以外の病気の可能性があります。早めに皮膚科を受診してください。

数字で見る薄毛

成長期：通常2〜6年。AGAでは数か月〜1年程度に短縮します。
休止期：約3〜4か月。頭髪全体の10〜15%が休止期です。
AGAの割合：日本の成人男性の約3人に1人。男性の薄毛の約9割を占めます。
女性型脱毛症：女性の約半数が70歳までに発症します。
喫煙：AGAの発症リスクが約1.8倍になります。
円形脱毛症：有病率0.1〜0.2%。一親等に患者がいると発症リスクは約10倍です。
遺伝率：AGAの遺伝率は0.81（双子研究）です。
治療期間：半年〜1年の継続が目安です。

薄毛対策でやりがちな間違い

育毛シャンプーだけで止めようとする：頭皮ケアは補助で、DHTの働きは止められません。
父親が薄毛だから諦める：遺伝は多因子で、早期の治療で進行を遅らせられます。
原因を自己判断する：AGA、円形脱毛症、休止期脱毛は、対処法が異なります。
女性がフィナステリドを使おうとする：女性と妊娠中の方は禁忌です。
個人輸入の薬に頼る：品質が不明で、被害救済の対象外になるおそれがあります。

よくある質問

薄毛になる原因は何ですか？

男性は主にAGAで、DHTと遺伝的な感受性が関わります。女性は更年期や出産後の女性ホルモンの変動に、加齢、栄養不足、ストレスが重なって起こります。円形脱毛症など別の病気の可能性もあるため、皮膚科での診断が確実です。

男性の抜け毛の原因は何ですか？

最も多いのはAGAです。テストステロンが5αリダクターゼでDHTに変わり、成長期を短くします。遺伝に加え、喫煙、睡眠不足、栄養の偏りが進行を早めます。急に円形に抜ける場合は、円形脱毛症を疑ってください。

女性ホルモンが減ると薄毛になりますか？

更年期や出産後にホルモンが大きく変動すると、抜け毛が増えやすくなります。ただし、女性ホルモンの減少だけが原因とは限りません。加齢、栄養、体質も関わるため、皮膚科や婦人科で全体を確認することが大切です。

女性の薄毛で、生え際が薄くなる原因は何ですか？

FAGAは頭頂部が薄くなるのが一般的で、生え際は保たれやすい傾向があります。生え際が薄いなら、ポニーテールなどによる牽引性脱毛症や、更年期以降の前頭部線維化性脱毛症の可能性があります。皮膚科で診断を受けましょう。

フィナステリドはホルモン剤ですか？

ホルモン剤ではありません。テストステロンをDHTに変える5αリダクターゼ（主にⅡ型）の働きを阻害し、DHTの生成を抑える薬です。男性ホルモンを補う薬ではなく、男性のAGAの進行を遅らせる目的で、医師の指導のもとで使います。

女性の薄毛にフィナステリドは使えますか？

使えません。妊婦、妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性は禁忌で、男の胎児の生殖器に影響するおそれがあります。ガイドラインでも、女性には行わないよう勧告されています。女性は、1%ミノキシジル外用が標準的な治療です。

10円はげはAGAですか？

多くは円形脱毛症で、AGAとは別の病気です。免疫が毛包を攻撃する自己免疫疾患と考えられ、生え際や頭頂部から進むAGAとは経過が異なります。単発なら自然に治ることが多いですが、広がる場合は皮膚科を受診してください。

女性もAGA遺伝子検査を受けられますか？

AGA遺伝子検査は、男性型脱毛症のリスクを調べる検査です。女性の薄毛（FAGA）はDHTの影響が十分に解明されておらず、結果の解釈が難しくなります。受ける前に、女性の薄毛に詳しい医師へ相談しましょう。

まとめ

薄毛の原因は、男性ではDHTと遺伝、女性では女性ホルモンの変動と加齢が中心で、円形脱毛症や休止期脱毛など別の病気が隠れていることもあります。遺伝的なリスクがあっても、早めに診断を受けて治療を始めれば、進行を遅らせることができます。生え際や頭頂部の変化、急な抜け毛に気づいたら、自己流のケアを続けず、皮膚科やAGA専門クリニックに相談してください。

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、診断や治療の代わりにはなりません。薬の使用や治療の選択は、必ず医師にご相談ください。

薄毛の原因を男女別に解説｜ホルモン・遺伝・生活習慣との関係

この記事のポイント

薄毛になる原因は男性と女性でどう違う？